കോപ്പൻഹേഗൻ – യൂറോപ്പിലെ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സംവിധാനങ്ങളിലെ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന പ്രതിസന്ധിയെക്കുറിച്ച് WHO/Europe-ൽ നിന്നുള്ള ഒരു സുപ്രധാന പുതിയ നയരേഖ ഗുരുതരമായ മുന്നറിയിപ്പ് നൽകിയിട്ടുണ്ട്. സുരക്ഷിതമല്ലാത്ത നഴ്സ് സ്റ്റാഫിംഗ് തലങ്ങൾ രോഗികളുടെ സുരക്ഷയ്ക്ക് ഒരു പ്രധാന ഭീഷണിയാണെന്നും, വിദഗ്ദ്ധരായ പ്രൊഫഷണലുകളെ ഈ തൊഴിലിൽ നിന്ന് അകറ്റുന്നതിനുള്ള പ്രധാന കാരണമാണെന്നും ഈ രേഖ തിരിച്ചറിയുന്നു. ഇന്ന് പുറത്തിറക്കിയ ഈ രേഖ, കടുത്ത നഴ്സ് ക്ഷാമം, വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന പരിചരണ ആവശ്യങ്ങൾ, കൂടാതെ ഈ മേഖലയിലെ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തെ ബാധിക്കുന്ന വ്യാപകമായ ജോലിഭാരം (burnout) എന്നിവയെ നേരിടാൻ ആവശ്യമായ യഥാർത്ഥ നടപടികളുടെ ആദ്യത്തെ സമഗ്ര രൂപരേഖ നൽകുന്നു.
ഈ വിഷയത്തിന്റെ കാതൽ സുരക്ഷിതമായ നഴ്സ് സ്റ്റാഫിംഗിന്റെ നിർവചനമാണ്: സുരക്ഷിതമായ പരിചരണം നൽകാൻ ശരിയായ എണ്ണത്തിലും യോജിച്ച വിദ്യാഭ്യാസം ലഭിച്ചവരും പിന്തുണയുള്ളവരുമായ നഴ്സുമാരുടെ ഒരു മിശ്രിതം ഉണ്ടായിരിക്കുക. അപര്യാപ്തമായ സ്റ്റാഫിംഗും രോഗികൾക്കുള്ള വർദ്ധിച്ച അപകടസാധ്യതകളും തമ്മിൽ നേരിട്ടുള്ള ബന്ധമുണ്ടെന്ന് തെളിവുകൾ സ്ഥിരമായി കാണിക്കുന്നു. ആശുപത്രികളിലെ മരണനിരക്ക്, അണുബാധകൾ, വീഴ്ചകൾ, ശ്രദ്ധ കിട്ടാതെ പോകുന്നത് എന്നിവയുടെ ഉയർന്ന നിരക്കുകൾ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. അതേസമയം, നഴ്സുമാർക്ക് വർദ്ധിച്ച സമ്മർദ്ദം, പരിക്കുകൾ, കൂടാതെ മാനസികാരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങളുടെ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ഭാരം എന്നിവ നേരിടുന്നു, ഇത് ഇതിനകം കടുത്ത സമ്മർദ്ദത്തിലുള്ള ഒരു തൊഴിലിൽ നിന്ന് ജോലിഭാരവും (burnout) തൊഴിൽ ഉപേക്ഷിക്കലും വേഗത്തിലാക്കുന്നു.
2022-ൽ, ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ജീവനക്കാരുടെ ക്ഷാമത്തെ WHO/Europe ഒരു “ടിക്കിംഗ് ടൈംബോംബ്” എന്ന് വിശേഷിപ്പിച്ചു, ഈ മുന്നറിയിപ്പ് ഇപ്പോൾ എന്നത്തേക്കാളും അടിയന്തിരമായിരിക്കുന്നു. 2030-ഓടെ ഏകദേശം 1 ദശലക്ഷം ആരോഗ്യ പ്രവർത്തകരുടെ കുറവ് ഉണ്ടാകുമെന്ന് മേഖലയിലുടനീളമുള്ള കണക്കുകൾ പ്രവചിക്കുന്നു, ഈ കുറവിൽ ഭൂരിഭാഗവും നഴ്സുമാർ ആയിരിക്കും. വഷളായിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്ന തൊഴിൽ സാഹചര്യങ്ങളും വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന മാനസികാരോഗ്യ സമ്മർദ്ദങ്ങളും എങ്ങനെയാണ് നഴ്സുമാരുടെ ജോലിഭാരം (burnout) വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതെന്നും, ഇത് കൂടുതൽ തൊഴിൽ ഉപേക്ഷിക്കലിലേക്കും ക്ഷാമം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിലേക്കും നയിക്കുന്നതെന്നും പല European Union Member States-ൽ നിന്നുള്ള വിവരങ്ങൾ കൂടുതൽ അടിവരയിടുന്നു, രോഗികളുടെ സുരക്ഷയ്ക്കും പൊതുജനാരോഗ്യ ഫലങ്ങൾക്കും ഇതിന് നേരിട്ടുള്ള പ്രത്യാഘാതങ്ങളുണ്ട്.
WHO Regional Director for Europe, ഡോ. ഹാൻസ് ഹെൻറി പി. ക്ലൂഗെ, ആരോഗ്യ പ്രവർത്തകരിൽ 56% വരുന്ന നഴ്സുമാരുടെ ഒഴിച്ചുകൂടാനാവാത്ത പങ്ക് അടിവരയിട്ട് പറഞ്ഞു. “സുരക്ഷിതമായ നഴ്സ് സ്റ്റാഫിംഗ് ഒരു ആഡംബരമോ ഭരണപരമായ ഒരു കാര്യോ അല്ല. ഇത് രോഗികൾക്കും മുഴുവൻ ആരോഗ്യ വ്യവസ്ഥയ്ക്കും സുരക്ഷാപരമായ ഒരു നിർണ്ണായക നിക്ഷേപമാണ്,” അദ്ദേഹം പറഞ്ഞു. ഡോ. ക്ലൂഗെ ശക്തമായ മുന്നറിയിപ്പ് നൽകി: “നമ്മുടെ ആരോഗ്യ സംവിധാനങ്ങളിൽ രോഗികളുടെ സുരക്ഷയെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് കാര്യമായ താല്പര്യമുണ്ടെങ്കിൽ, നമ്മുടെ ജീവനക്കാർക്ക് മതിയായ സ്റ്റാഫിംഗും പിന്തുണയും നൽകുന്നതിന് യഥാർത്ഥ നടപടികൾ കൈക്കൊള്ളണം. EU ഇതിനകം നഴ്സുമാരുടെ കടുത്ത ക്ഷാമം നേരിടുന്നുണ്ട്; അവരെ ഈ തൊഴിലിൽ നിന്ന് അകറ്റാൻ നമുക്ക് കഴിയില്ല.” European Commission-ലെ Director-General for Health and Food Safety, ഡോ. സാന്ദ്ര ഗല്ലിനയും ഈ അഭിപ്രായം പങ്കുവെച്ചു. അവർ നഴ്സുമാരെ “നമ്മുടെ ആരോഗ്യ സംവിധാനങ്ങളുടെ നട്ടെല്ല്” എന്ന് വിശേഷിപ്പിച്ചു, എന്നിട്ടും ക്ഷാമവും ഉയർന്ന തൊഴിൽ സമ്മർദ്ദവും ഏറ്റവും കൂടുതൽ ബാധിച്ചവരിൽ അവരും ഉൾപ്പെടുന്നു.
പുതിയ നയരേഖ, ഈ വെല്ലുവിളികളെ നേരിടാൻ വ്യക്തവും പ്രായോഗികവുമായ ഒരു ചട്ടക്കൂടോടെ നയരൂപകർത്താക്കളെ ശാക്തീകരിക്കാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു. Member States-ൽ ഉടനീളം ഫലപ്രദമായ നടപ്പാക്കലിനെ പിന്തുണയ്ക്കാൻ രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത എട്ട് മുൻഗണനാ നയനടപടികൾ ഇത് രൂപരേഖപ്പെടുത്തുന്നു. ഈ നടപടികളിൽ നഴ്സിംഗിനെ സുരക്ഷാപരമായ ഒരു നിർണ്ണായക വിഷയമായി കണക്കാക്കുക, സ്റ്റാഫിംഗിനെ സ്വാധീനിക്കുന്ന ഒന്നിലധികം ഘടകങ്ങൾ (ഫണ്ടിംഗ്, ഡിജിറ്റൽ സാങ്കേതികവിദ്യ, രോഗികളുടെ ആവശ്യങ്ങൾ എന്നിവ പോലുള്ളവ) തിരിച്ചറിഞ്ഞ് സിസ്റ്റത്തിന്റെ സങ്കീർണ്ണത കൈകാര്യം ചെയ്യുക, പങ്കാളികൾക്കിടയിൽ പങ്കിട്ട, ദീർഘകാല പ്രതിബദ്ധത കെട്ടിപ്പടുക്കുക, കൂടാതെ ജീവനക്കാരെ അമിതമായി ഭാരപ്പെടുത്താതെ ഫലപ്രദമായ തീരുമാനമെടുക്കുന്നതിനായി മികച്ച ഡാറ്റാ സംവിധാനങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുക എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.
WHO/Europe-ലെ Policy Advisor for Nursing and Midwifery, മാർഗ്രിയേത ലാംഗിൻസ്, സുരക്ഷിതമല്ലാത്ത സ്റ്റാഫിംഗ് എല്ലാ ആരോഗ്യ പ്രവർത്തകരുടെയും മാനസികാരോഗ്യത്തിൽ ചെലുത്തുന്ന പ്രതികൂല സ്വാധീനം ചൂണ്ടിക്കാട്ടിക്കൊണ്ട്, സുരക്ഷിതമായ സ്റ്റാഫിംഗും ജീവനക്കാരുടെ ക്ഷേമവും തമ്മിലുള്ള അഭേദ്യമായ ബന്ധം എടുത്തു കാണിച്ചു. 21 രാജ്യങ്ങൾ ഉൾപ്പെട്ട EU-funded Nursing Action പ്രോജക്റ്റിൽ നിന്നുള്ള ആഗോള തെളിവുകളും വിജയകരമായ രാജ്യാനുഭവങ്ങളും ആധാരമാക്കി തയ്യാറാക്കിയ ഈ രേഖ, യഥാർത്ഥ നടപടികൾക്ക് വ്യക്തമായ അവസരം നൽകുന്നു. ശരിയായ സ്റ്റാഫിംഗിൽ നിക്ഷേപിക്കുന്നത് കുറഞ്ഞ രോഗി മരണനിരക്ക്, മെച്ചപ്പെട്ട പരിചരണ നിലവാരം, വർദ്ധിച്ച ജീവനക്കാരുടെ ക്ഷേമം, കൂടാതെ മെച്ചപ്പെട്ട മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യ സംവിധാനത്തിന്റെ പ്രകടനം എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ അളക്കാവുന്ന നേട്ടങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. നടപടിയെടുക്കാനുള്ള ആഹ്വാനം വ്യക്തമാണ്: യൂറോപ്പിലുടനീളമുള്ള രോഗി പരിചരണവും നഴ്സിംഗ് തൊഴിലിന്റെ ഭാവിയും സംരക്ഷിച്ചുകൊണ്ട്, നഴ്സിംഗ് ജീവനക്കാരെ പിന്തുണയ്ക്കാനും നിലനിർത്താനും അടിയന്തിരവും വ്യവസ്ഥാപിതവുമായ നടപടികൾ ആവശ്യമാണ്.