ഡബ്ലിൻ, അയർലൻഡ് – ജനപ്രിയ ഭാരം കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള മരുന്നുകളുടെ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ചെലവ് കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിൽ Health Service Executive (HSE) ബുദ്ധിമുട്ടുകയാണ്. കഴിഞ്ഞ വർഷം ഓരോ ദിവസവും ശരാശരി 550,000 യൂറോ വീതം അവിശ്വസനീയമായ തുക HSE ഇതിനായി ചിലവഴിച്ചു. medical card, Drugs Payment Scheme (DPS), Long-Term Illness (LTI) സ്കീമുകൾ ഉൾപ്പെടെ അയർലൻഡിലെ സൗജന്യ മരുന്ന് പദ്ധതികളിലൂടെ ഈ മരുന്നുകൾ ലഭ്യമാക്കുന്ന വ്യക്തികൾക്കായി Ozempic, Saxenda പോലുള്ള മരുന്നുകൾക്ക് പ്രധാനമായും ഈ വലിയ സാമ്പത്തിക ചിലവ് വരുന്നു. Freedom of Information അപേക്ഷകളിലൂടെ ലഭിച്ച കണക്കുകൾ, രാജ്യത്തുടനീളം ഈ കുത്തിവെപ്പ് ചികിത്സകളെ ആശ്രയിക്കുന്നത് അതിവേഗം വർധിച്ചുവരുന്നതായി അടിവരയിടുന്നു.
Ozempic-നും സമാനമായ ഭാരം കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള കുത്തിവെപ്പുകൾക്കുമായി HSE-യുടെ മൊത്തം ചിലവ് മൂന്ന് വർഷത്തിനുള്ളിൽ 200 ദശലക്ഷം യൂറോ കവിഞ്ഞു. 2023 ജനുവരിക്കും 2025 സെപ്റ്റംബറിനും ഇടയിൽ ഈ മരുന്നുകൾക്കായി ഏകദേശം 212 ദശലക്ഷം യൂറോ ചിലവഴിച്ചതായി രേഖകൾ വ്യക്തമാക്കുന്നു. 2025-ൽ മാത്രം 80,000-ത്തിലധികം ആളുകൾ പൊതു പദ്ധതികളിലൂടെ ഈ മരുന്നുകൾ ലഭ്യമാക്കിയതോടെ രോഗികളുടെ എണ്ണത്തിലുണ്ടായ വലിയ വർധനവിനെ ഈ വലിയ നിക്ഷേപം പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു. 2023 മുതൽ രോഗികൾ മരുന്ന് സ്വീകരിക്കുന്നതിൽ 33 ശതമാനം വർധനവാണിത്, ഇത് നികുതിദായകൻ വഹിക്കേണ്ടി വരുന്ന വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ആവശ്യകതയെ എടുത്തു കാണിക്കുന്നു.
ഈ മരുന്നുകൾക്കുള്ള ഫണ്ടിംഗ് മാനദണ്ഡങ്ങൾ കാര്യമായി വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. off-label prescriptions വഴി Ozempic ഭാരം കുറയ്ക്കുന്നതിനായി സ്വകാര്യമായി വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിലും, HSE-യുടെ പൊതു ഫണ്ടിംഗ്, പ്രധാനമായും medical card അല്ലെങ്കിൽ LTI പദ്ധതിക്ക് കീഴിലുള്ള പ്രമേഹരോഗമുള്ള രോഗികൾക്ക് മാത്രമായി കർശനമായി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. ഇതിന് വിപരീതമായി, മറ്റൊരു GLP-1 അനലോഗ് ആയ Saxenda, medical card, DPS എന്നിവയിലൂടെ ഭാരം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനുള്ള ആവശ്യങ്ങൾക്കായി HSE വ്യക്തമായി ഫണ്ട് ചെയ്യുന്നു. വരുമാനം പരിശോധിക്കാത്തതും പ്രമേഹം പോലുള്ള വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങൾക്ക് സൗജന്യ മരുന്നുകൾ നൽകുന്നതുമായ Long-Term Illness പദ്ധതിക്ക് കീഴിൽ കഴിഞ്ഞ വർഷം ആദ്യത്തെ എട്ട് മാസങ്ങളിൽ ഏകദേശം 60,000 രോഗികൾക്ക് പ്രയോജനം ലഭിച്ചു. Ozempic-ന്റെ 161.9 ദശലക്ഷം യൂറോയുടെ ചിലവിൽ ഈ പദ്ധതിക്ക് വലിയ പങ്കുണ്ട്.
മരുന്ന് ഉപയോഗത്തിന്റെ പ്രാദേശിക വിശകലനം ശ്രദ്ധേയമായ വ്യത്യാസങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. സൗജന്യ പദ്ധതികളിലൂടെ ഈ കുത്തിവെപ്പുകൾ സ്വീകരിക്കുന്ന ഏറ്റവും കൂടുതൽ രോഗികളെ Kildare-ലും West Wicklow-ലും രേഖപ്പെടുത്തി (4,531 വ്യക്തികൾ). North Dublin (4,322 രോഗികൾ), Galway (3,991) എന്നിവ തൊട്ടുപിന്നാലെ എത്തി. വിപരീതമായി, ചില പ്രദേശങ്ങളിൽ കാര്യമായി കുറഞ്ഞ സംഖ്യകൾ കാണിച്ചു, West Cork (1,007 രോഗികൾ), Roscommon (1,030), Dun Laoghaire (1,148) എന്നിവിടങ്ങളിൽ ആവശ്യം, രോഗനിർണയം, അല്ലെങ്കിൽ ലഭ്യത എന്നിവയിൽ പ്രാദേശികമായ വ്യതിയാനങ്ങൾ ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
മുന്നോട്ട് നോക്കുമ്പോൾ, ഭാരം കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള മരുന്നുകൾക്കുള്ള പൊതു ഫണ്ടിംഗിന്റെ സാഹചര്യം സങ്കീർണ്ണമായി തുടരുന്നു. വളരെ ഫലപ്രദമായ മറ്റൊരു പുതിയ മരുന്നായ Mounjaro-യുടെ നിർമ്മാതാക്കൾ പൊതു ഫണ്ടിംഗിനുള്ള സാധ്യതകൾ കണ്ടെത്താൻ ആരോഗ്യ അധികാരികളുമായി സജീവമായി ഇടപെടുന്നുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, National Centre for Pharmacoeconomics (NCPE) നടത്തിയ ഒരു വിലയിരുത്തൽ വലിയ സാമ്പത്തിക തടസ്സത്തെ എടുത്തു കാണിച്ചിട്ടുണ്ട്. Mounjaro-യുടെ ചിലവുകൾ പണത്തിന് മൂല്യം നൽകുന്നതിൽ നിന്ന് “അധികം അകലെയല്ല” എന്ന് NCPE കണ്ടെത്തിയെങ്കിലും, അർഹരായ എല്ലാ വ്യക്തികളെയും ഉൾപ്പെടുത്തുന്നതിന് അഞ്ച് വർഷത്തേക്ക് ഏകദേശം 5.2 ബില്യൺ യൂറോ – അതായത് ഒരു രോഗിക്ക് പ്രതിവർഷം 5,000 മുതൽ 6,000 യൂറോ വരെ – പൊതു ഫണ്ടിംഗിനുള്ള അംഗീകാരത്തിന് വളരെ ഉയർന്നതായി കണക്കാക്കപ്പെട്ടു. NCPE-യുടെ ക്ലിനിക്കൽ ഡയറക്ടർ പ്രൊഫസർ Michael Barry, മരുന്നിന്റെ ശ്രദ്ധേയമായ ഫലപ്രാപ്തി അംഗീകരിച്ചു. മെച്ചപ്പെട്ട രക്തസമ്മർദം, കൊളസ്ട്രോൾ, രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് നില എന്നിവയുൾപ്പെടെ മറ്റ് പ്രധാനപ്പെട്ട ആരോഗ്യപരമായ നേട്ടങ്ങളോടൊപ്പം 72 ആഴ്ചകളിൽ ശരാശരി 20 കിലോഗ്രാം ഭാരം കുറയുന്നതായി പരീക്ഷണങ്ങൾ തെളിയിച്ചുവെന്നും അദ്ദേഹം ചൂണ്ടിക്കാട്ടി. ക്ലിനിക്കൽ ഫലപ്രാപ്തിയും രോഗിയുടെ ആവശ്യകതയും പൊതുജനാരോഗ്യ ചെലവുകളുടെ സുസ്ഥിരതയും തമ്മിൽ സന്തുലിതാവസ്ഥ കണ്ടെത്തുക എന്നതാണ് ഇപ്പോഴത്തെ വെല്ലുവിളി.